عوامل اصلی نارضایتی رأی‌دهندگان شامل افزایش هزینه‌های زندگی، قیمت سوخت، جنگ ایران، تعرفه‌ها، فساد و سیاست‌های مهاجرتی بود.
نامزدهای جمهوری‌خواه به دلیل پیوند با ترامپ با مشکل مواجه شدند، اما دموکرات‌ها با تمرکز بر مشکلات معیشتی و ارتباط با مردم موفق شدند.
دونالد ترامپ در آخرین سخنرانی پیش از انتخابات میان‌دوره‌ای، از آغاز «عصر طلایی آمریکا» و دستاوردهای بی‌سابقه دولتش در دو سال گفت و مدعی شد تقریباً تمام وعده‌ها را عملی کرده است.
او با اشاره به ۸۸ رکورد تاریخی در بازار سهام، آمریکا را جذاب‌ترین کشور جهان دانست و جنگ با ایران را درگیری چندانی توصیف کرد.
با این حال، نتایج انتخابات نشان داد بسیاری از آمریکایی‌ها، حتی برخی حامیان سابق ترامپ، روایت او از وضعیت کشور و جنگ ایران را نمی‌پذیرند.
