شهرخبر

ترجمه اختصاصی/پیچ خوردگی تخمدان چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

ترجمه اختصاصی/پیچ خوردگی تخمدان چیست و چگونه درمان می‌شود ؟

پیچ خوردگی تخمدان زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از دو تخمدان روی رباط‌هایی که آن را در جای خود نگه می‌دارند بپیچد. این پیچ خوردگی باعث وقفه در جریان خون و رسیدن آن به اندام و حتی لوله فالوپ و در نتیجه کاهش اکسیژن رسانی به بافت می شود.

به گزارش سرویس خبری بهداشت‌نیوز علامت اصلی پیچ خوردگی تخمدان درد شدید زیر شکم و لگن، حالت تهوع همراه با استفراغ، خونریزی غیرطبیعی رحم و حتی گاهی تب است. این مشکل در سمت راست بیشتر است زیرا تخمدان چپ در موقعیت ثابتی توسط روده نگه داشته می شود.

این یک بیماری اورژانسی پزشکی است که نیاز به توجه فوری دارد ودرمان آن فقط جراحی است. به همین دلیل لازم است بدانیم چگونه آن را به موقع تشخیص دهیم.

 

پیچ خوردگی تخمدان چگونه خود را نشان می دهد؟

 

در پیچ خوردگی تخمدان درد ناگهانی و شدید است. با این حال ممکن است به دلیل دوره های متناوب پیچ خوردگی و انحراف اندام دردهای آن نیز متناوب باشد.

 

درد معمولاً در ناحیه تحتانی شکم و لگن و حتی در سمت تخمدان آسیب دیده ظاهر می شود. این مشکل ممکن است باعث استفراغ شود که قبل از آن حالت تهوع، تب و خونریزی غیرطبیعی رحمی وجود دارد.

 

اگر پیچ خوردگی تخمدان در مدت طولانی ادامه یابد می‌تواند به دلیل کمبود اکسیژن باعث مرگ بافت شود (ایسکمی و متعاقب آن نکروز)، که منجر به از دست دادن بافت و عملکرد تخمدان می‌شود. به ندرت ممکن است این ناحیه عفونی شود و عفونت در سراسر شکم پخش شود.

در این بیماری تشخیص مهم است زیرا علائم آن را می توان با بیماری های دیگر مانند آپاندیسیت، سنگ کلیه، عفونت مجاری ادراری و گاستروآنتریت اشتباه گرفت.

 

همه گیرشناسی:

 

پیچ خوردگی تخمدان بیشتر بین دهه دوم و چهارم زندگی رخ می دهد. معمولا قبل از بلوغ یا بعد از یائسگی رخ نمی دهد.

برای این بیماری اگرچه علت خاصی وجود ندارد اما عوامل خطر مرتبط با آن وجود دارد. وجود کیست، تومور و آبسه در تخمدان و لوله فالوپ یا توده دیگری در بافت تخمدان می تواند خطر پیچ خوردگی تخمدان را افزایش دهد.

 

از آنجایی که وزن اضافی به اندام اجازه می دهد تا روی خود و رباط های حمایت کننده اش بچرخد تا ۸۰ درصد موارد با کیست یا توده تخمدان ظاهر می شوند به خصوص اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد. گاهی اوقات علاوه بر تخمدان، لوله فالوپ نیز ممکن است پیچ خورده باشد.

همچنین ممکن است این مشکل به این دلیل باشد که رباطی که تخمدان را به رحم پیوند می دهد سست‌تر از حد طبیعی است و حرکت آن را آسان‌تر می‌کند. در درمان های کمک باروری، سندرم تخمدان پلی کیستیک، درمان جایگزینی هورمون و بارداری با افزایش شلی رباط همراه است.

از آنجایی که در جریان خون انسداد وجود ندارد پیچ خوردگی تخمدان یک مشکل اورژانسی پزشکی است. سابقه بستن لوله ها نیز یک عامل خطر است.

 

تشخیص:

 

 

تشخیص پیچ خوردگی تخمدان با پرسش و معاینه فیزیکی آغاز می شود. برای مطالعات بیشتر از تصویربرداری و سونوگرافی واژینال و شکم استفاده می شود.

اگر وضعیت مشهود نباشد ممکن است سی تی اسکن یا MRI درخواست شود. علاوه بر این، هماتولوژی کامل برای ارزیابی وجود عفونت احتمالی نیز درخواست می شود. تشخیص قطعی پیچ خوردگی تخمدان، مشاهده آن از طریق جراحی است.

تنها روش تشخیصی و درمان قطعی جراحی است. با این حال، قبل از این ممکن است رویکردی برای کاهش درد و حالت تهوع اندیشیده شود.

 

در بین مسکن ها استفاده موارد زیر ترجیح داده می شوند:

 

استامینوفن، ایبوپروفن، ناپروکسن و اوپیوئیدها در موارد درد شدیدتر.

 

برای جلوگیری از ایسکمی و نکروز بافت، باید در اسرع وقت جراحی انجام شود. جراحی پیچ خوردگی تخمدان می تواند با لاپاراسکوپی (جراحی آندوسکوپی) یا لاپاراتومی (جراحی باز) باشد.

در طی جراحی، تخمدان برای تعیین جریان خون کافی دیده می شود. اگر علائم ایسکمی نشان داد کل تخمدان باید برداشته شود. گاهی اوقات علاوه بر برداشتن تخمدان ممکن است نیاز به برداشتن لوله فالوپ در همان سمت باشد.

 

در مواردی که هیچ درگیری بافتی وجود نداشته باشد کافی است پزشک به سادگی تخمدان را باز کند و جریان خون به تخمدان را ارزیابی کند. پس از عمل، دوزهای بالای داروهای ضد بارداری برای کاهش خطر عود تجویز شده است.

پیچ خوردگی تخمدان نیاز به اقدام فوری دارد زیرا یک بیماری بسیار نادر است و دلیل محکمی است که باید در موارد درد ناگهانی شکم در زنان مورد توجه قرار گیرد. این امر به ویژه در مورد زنان در سنین باروری صادق است.

 

این یک بیماری اورژانسی پزشکی است زیرا می تواند منجر به ایسکمی و نکروز بافت تخمدان و از بین رفتن آن شود. با این حال، توجه به این نکته مهم است که در صورت از دست دادن تخمدان باروری تحت تأثیر قرار نمی گیرد زیرا اندام های دیگر قادرند نیازهای بدن را پوشش دهند.

 

 

تاریخ: ۱۷ ژانویه ۲۰۲۳

منبع: step to health